實現全國醫(yī)保用藥范圍基本統一，是醫(yī)療保障改革的一項重要內容，有助于增強醫(yī)保公平性、提升群眾獲得感，要積極穩(wěn)妥、有序推進

最近，各地在開展增補藥品消化工作，將國家醫(yī)保目錄以外的藥品清退出當地醫(yī)保目錄。據了解，基本醫(yī)保制度建立之初，針對當時國家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習慣差異大等情況，國家允許各省份在國家藥品目錄基礎上，增補部分西藥與中成藥進入省級醫(yī)保藥品目錄。這在特定的醫(yī)保環(huán)境下發(fā)揮了積極作用。近年來，隨著國家醫(yī)保藥品目錄保障能力的大幅提高，繼續(xù)保留地方增補藥品的意義已經不大。逐步統一全國醫(yī)保用藥目錄被提上日程。

推動醫(yī)保用藥目錄統一化、規(guī)范化，是我國醫(yī)療保障改革的一項重要內容。2020年2月印發(fā)的《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出，逐步實現全國醫(yī)保用藥范圍基本統一。從2020年開始，各地按照國家醫(yī)保局的要求，在3年以內，按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調出原省級藥品目錄內按規(guī)定調增的藥品，確保在2022年底實現全國醫(yī)保用藥范圍基本統一。

醫(yī)保用藥范圍基本統一，是增強醫(yī)保公平性的必然要求。目前，我國醫(yī)保基金尚未實現全國統籌。由于各地的經濟發(fā)展基礎不同、醫(yī)保籌資水平有別，各統籌地區(qū)在基本醫(yī)保用藥報銷的范圍、比例上存在一些差距。推進全國醫(yī)保用藥范圍基本統一，能夠減少各地區(qū)醫(yī)保待遇的不平等，彰顯基本醫(yī)保制度的公平性、普惠性。

醫(yī)保用藥范圍基本統一，是提升群眾獲得感的有效舉措。當前，我國人員跨區(qū)域工作生活的現象較為普遍，群眾異地就醫(yī)的客觀需求比較大。全國醫(yī)保用藥范圍基本統一，能提高異地就醫(yī)費用結算的效率，讓患者實現少跑腿、快結算，從而提升異地就醫(yī)的便利性，改善醫(yī)保服務體驗，增進民生福祉。

也要看到，推進全國醫(yī)保用藥范圍基本統一涉及的利益面較廣，具有一定復雜性。總體看，消化藥品多為輔助性藥或被更好替代的藥品，并不會影響參保人用藥可及性和獲得感。但是，各地在具體執(zhí)行的過程中，要注意方式方法，做到積極穩(wěn)妥、有序推進。比如，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構應對清退的增補藥品進行科學評估，在國家醫(yī)保目錄中尋求可替代的藥品，避免對臨床用藥造成負面影響。

在實現全國醫(yī)保用藥范圍基本統一的基礎之上，伴隨著更多救命救急的新藥好藥納入醫(yī)保，人民群眾的基本用藥需求將得到更公平、更有力的保障，就醫(yī)的獲得感也必將越來越足。