日本為應對人口老齡化，建立并不斷完善養老、醫療、介護等社會保障制度，出臺了關于老年人就業、育兒、老年住宅、養老事業等一系列政策，已經形成了較為完整的政策體系。未來30年，我國人口老齡化率與日本當前人口老齡化率相當，且我國人口老齡化呈加速發展、規模更大等特征，應借鑒日本的成功經驗和做法，提前謀劃、積極應對。

借鑒：構建全方位政策體系

為應對人口老齡化帶來的不利影響，日本已經建立起較為完整的政策體系，并在實踐中卓有成效。

一是規劃戰略和法律先行。為應對人口老齡化，日本制定了有針對性的規劃戰略，主要包括：1986年頒布的《長壽社會對策大綱》、1989年制定的黃金計劃（老年人保健福祉推進十年戰略）、1994年制定的新黃金計劃（新老年人保健福祉推進十年戰略）、1995年制定的《高齡社會對策大綱》，等等。不僅日本中央政府對養老事業發展有相關規劃，每個地方政府也有相關規劃。與此同時，還制定法律保障老年人權益。從20世紀60年代至今，日本已出臺十余部關于養老護理服務的法律。

二是建立社會保障體系。日本建立了包括養老保險、勞動保險、醫療保險、介護保險在內的社會保險，形成了較為完善的社會保障體系。比如，為滿足老年人的護理需求，日本從2000年起實施介護保險制度，強制規定國民從40歲開始繳納介護保險；為解決老年人醫療問題，1973年開始實施老年人免費醫療制度，同時實施積極的醫療保障制度，注重老年疾病的預防；為降低財政支出壓力，2008年出臺高齡老年人醫療制度，規定如果75歲以上的老年人的年收入超過370萬日元（當前約為22萬元人民幣），需要個人承擔30%的醫療費；為緩解日本醫院床位緊張的壓力，積極推動醫療體制向“偶爾住院、基本在家接受醫療服務”的方向轉型。

三是出臺鼓勵老年人就業政策。為減輕因人口老齡化帶來的社會負擔，日本出臺鼓勵老年人就業的政策。1971年頒布了《高年齡者雇傭安定法》，強制性為企業提供“導入繼續雇傭制度”“提高退休年齡”“廢除退休限定”三選一的措施。為確保60歲至70歲愿意就業的老年人能夠再就業，2013年制定了《繼續雇傭制度》，規定企業有義務保證老年人就業、廢除對招聘年齡的限制。

四是出臺育兒相關支持政策。日本為鼓勵生育，出臺育兒的財政支持政策，對懷孕、產前檢查、分娩、托兒、養育、小孩求學等都實施財政補助，減輕家庭的經濟負擔。此外，日本還實施育兒休假政策，提供更多保障。

五是力推小規模多功能社區養老服務模式。近年來，日本提倡老人在家養老，由小規模多功能服務站提供面向所有老年群體的日常護理、上門服務等各種服務。這種模式既有助于老年人維系原來的社會交往圈子，又有助于發揮社區提供服務的功能。為方便老年人醫療，日本還積極鼓勵醫療機構辦理介護機構，大力推進養老院與周邊醫院的合作。

六是建立老年公租房體系。日本大力發展老年公租房，實現老有所居。對于房地產企業建設的專供老年人使用的集合住宅，政府征用后再租給老年人居住并給予一定的房租補貼。地方住宅供給公社出資建設老年人住宅，專供60歲以上的老年家庭使用，并以押金方式提供使用權。

七是鼓勵、支持各界參與老年事業。日本鼓勵企業建立私立或公益性養老院和護理機構，并實施土地、稅收和政府金融機構給予的長期低息貸款等優惠政策。對企業建立補充年金計劃，也實施一定的稅收優惠政策，比如：企業可以在稅前繳費、基金投資收入等環節免稅等。政府建立行政許可制度，規范企業辦私立養老院和護理機構的運作。積極鼓勵社會人員從事護理行業，學護理專業有補助金。對護理行業實施對外開放政策，先后與菲律賓等簽署協議，引進外籍護士。

啟示：形成發展養老事業的合力

我國應借鑒日本的經驗和做法，積極有效應對人口老齡化加速的趨勢。

一是加強對老年事業的規劃和頂層設計，引導社會各界積極參與。做好未來30年應對人口老齡化的規劃和頂層設計，引導市場主體、社會主體提前響應，做好相關謀劃和布局。在規劃養老事業發展時，既要做好應對策略，又要大力發展老年相關產業，不斷吸引社會資源參與老年事業，形成養老事業發展與經濟發展良性互動的局面。

二是著眼未來養老形勢，實施更為積極的養老政策。完善應對人口老齡化的政策體系，重點完善養老房地產、養老金融、老年人醫療等政策。落實逐步延遲退休制度，在部分地方試點免費為40歲以上居民提供健康檢查和重大疾病預防診斷體檢服務，研究出臺進一步放開生育政策和育兒的財政補貼政策，研究制定適合我國國情的老年人照護制度。

三是充分發揮政府、市場、社會和個人在應對人口老齡化中的作用。進一步明晰中央與地方、地方各級政府在推進養老事業中的職責劃分，明確各級政府的責任；出臺相關稅收、金融等優惠政策，吸引社會主體、市場主體參與養老事業；深化養老、醫療衛生等相關領域的改革步伐，為運用政府和社會資本合作（PPP）模式發展養老事業營造良好環境。

（作者單位：國務院發展研究中心）